腰肌勞損可通過非甾體抗炎藥、肌松藥及外用貼劑緩解癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、鹽酸乙哌立松和氟比洛芬凝膠貼膏。疼痛控制需結(jié)合物理治療與生活方式調(diào)整。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于急性期疼痛控制。這類藥物需注意胃腸道副作用,長期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn),建議短期按醫(yī)囑服用。伴隨腰部活動受限時,可聯(lián)合熱敷緩解肌肉痙攣。
2、肌松藥物:
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo),改善局部肌肉緊張狀態(tài)。適用于長期姿勢不良導(dǎo)致的慢性勞損,可能引起嗜睡或頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè),通常與功能鍛煉同步進(jìn)行效果更佳。
3、外用貼劑:
氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏通過皮膚滲透直接作用于疼痛部位,減少全身用藥副作用。貼敷前需清潔皮膚,避免破損處使用,可能出現(xiàn)局部瘙癢或皮疹。寒冷季節(jié)可預(yù)熱貼劑增強(qiáng)藥物吸收效率。
4、輔助用藥:
甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可改善慢性勞損導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫癥狀,維生素B族輔助代謝恢復(fù)。這類藥物起效較慢,需連續(xù)服用2-4周,適用于伴有下肢麻木的病例。用藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能。
5、中成藥:
腰痛寧膠囊、跌打丸等具有活血化瘀功效,適合中醫(yī)辨證屬氣滯血瘀型患者。部分制劑含馬錢子等毒性成分,需嚴(yán)格遵循劑量,避免與西藥混用。服藥期間忌食生冷,配合推拿可增強(qiáng)療效。
腰肌勞損藥物治療需配合日常護(hù)理,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度,辦公時每1小時起身活動5分鐘。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化核心肌群,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。飲食中增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性發(fā)作期可嘗試冰敷15分鐘/次緩解疼痛,慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)下肢放射痛時需及時就醫(yī)排除椎間盤病變。