例假老是不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙或黃體功能不全等原因引起,可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療或黃體支持等方式改善。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見原因,多與精神壓力、過度節(jié)食或熬夜有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期延長或點滴出血。調(diào)整作息、減少壓力有助于改善,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能導致經(jīng)血淋漓不盡,常伴隨經(jīng)量增多、下腹墜脹。超聲檢查可明確診斷,黏膜下肌瘤可行宮腔鏡切除術(shù),息肉可選擇診刮術(shù)或?qū)m腔鏡電切術(shù)。
凝血功能異常如血小板減少癥、維生素K缺乏等會影響經(jīng)血凝固,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善凝血四項檢查,確診后補充維生素K或使用氨甲環(huán)酸等止血藥物。
黃體功能不全者因孕激素分泌不足,易出現(xiàn)經(jīng)前褐色分泌物,基礎體溫監(jiān)測可輔助判斷??稍谠陆?jīng)后半周期補充黃體酮,或服用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。若癥狀持續(xù)超過3個月或出血量大,需及時排查子宮內(nèi)膜病變。