老年人腰疼腿疼時自行服用止痛藥存在風(fēng)險，不建議作為常規(guī)處理方式。腰腿疼痛可能由骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎等疾病引起，長期依賴止痛藥可能掩蓋病情進(jìn)展并增加胃腸道出血、肝腎損傷等風(fēng)險。
非藥物干預(yù)應(yīng)作為首選措施。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日15-20分鐘為宜。低強度運動如游泳、太極拳能增強腰背肌力量，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。物理治療中的超短波、紅外線照射具有消炎鎮(zhèn)痛作用。
針對病理性因素需明確診斷。骨質(zhì)疏松引發(fā)的疼痛需配合鈣劑、維生素D及雙膦酸鹽類藥物；腰椎間盤突出急性期可考慮甘露醇脫水治療配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)；骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。這些治療均需在醫(yī)生評估后實施。
藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可能引發(fā)消化道黏膜損傷，COX-2抑制劑雖胃腸道反應(yīng)較小但心血管風(fēng)險需警惕。阿片類藥物如曲馬多僅適用于重度疼痛且需防范成癮性。
持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時，需排除椎管狹窄、腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重病變。影像學(xué)檢查與神經(jīng)電生理評估能明確疼痛根源，避免延誤脊柱感染、馬尾綜合征等急重癥的診治時機。
