細菌性陰道炎主要由陰道微生態(tài)失衡引起，常見誘因包括陰道菌群失調(diào)、性活動頻繁、免疫力下降、激素水平變化以及不良衛(wèi)生習慣。
陰道菌群失調(diào)是核心病因。健康女性陰道內(nèi)以乳酸桿菌為主導，能維持酸性環(huán)境抑制有害菌過度繁殖。當乳酸桿菌數(shù)量減少時，加德納菌等厭氧菌異常增殖，導致陰道pH值升高至4.5以上，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種失衡可能與近期抗生素使用有關(guān)，廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時也會破壞益生菌群。
性行為是重要影響因素。無保護性交會引入外來微生物，頻繁更換性伴侶或性生活過頻可能加劇菌群紊亂。精液的堿性特質(zhì)可能暫時改變陰道pH值，但通常不會單獨致病，多與其他因素協(xié)同作用。
免疫防御功能減弱會增加發(fā)病風險。長期熬夜、壓力過大或患有糖尿病等慢性病時，機體對病原體的清除能力下降。妊娠期雌激素水平升高雖有利于乳酸桿菌生長，但部分孕婦仍可能因免疫調(diào)節(jié)變化而發(fā)病。
激素波動具有雙重作用。月經(jīng)周期中雌激素變化可能暫時影響陰道環(huán)境，絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導致陰道黏膜變薄、糖原減少，乳酸桿菌生存環(huán)境惡化。但激素因素通常需要合并其他誘因才會致病。
個人衛(wèi)生管理不當可能誘發(fā)問題。過度陰道沖洗會破壞菌群平衡，使用堿性洗液或穿不透氣化纖內(nèi)褲可能創(chuàng)造厭氧菌繁殖環(huán)境。但需注意，衛(wèi)生不足并非主因，過度清潔反而更易引發(fā)病變。
對于反復發(fā)作或伴有異常出血的患者，建議進行白帶常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)以明確診斷。治療需在醫(yī)生指導下進行，通常采用甲硝唑、克林霉素等藥物恢復菌群平衡，同時糾正誘發(fā)因素。
