懷孕六周開始補(bǔ)充葉酸仍然有效。葉酸的最佳補(bǔ)充時(shí)間為孕前3個(gè)月至孕早期,但孕6周開始服用仍可降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn),需持續(xù)至孕12周。
葉酸缺乏可能由飲食不均衡、吸收障礙、代謝異常等因素引起。孕婦對葉酸的需求量是普通成人的4倍,若攝入不足可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管閉合異常,表現(xiàn)為脊柱裂、無腦兒等畸形。
每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸可滿足孕期需求。常見葉酸制劑包括葉酸片、復(fù)合維生素中的葉酸成分、活性葉酸等。天然食物中動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類含葉酸較豐富,但烹飪過程會(huì)破壞50%-90%的葉酸成分。
孕6周時(shí)胚胎神經(jīng)管正處于閉合關(guān)鍵期,此時(shí)補(bǔ)充葉酸可通過支持DNA合成和細(xì)胞增殖,減少70%的神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。若既往生育過神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至每日4-5毫克。
超過孕12周后仍建議繼續(xù)補(bǔ)充葉酸至分娩,可預(yù)防妊娠貧血和胎盤早剝。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)監(jiān)測血清葉酸和同型半胱氨酸水平,異常者需調(diào)整劑量。