急性腸胃炎的癥狀主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉和發(fā)熱乏力。這些癥狀按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和嚴(yán)重并發(fā)癥三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)以胃腸道刺激癥狀為主。患者可能出現(xiàn)上腹部隱痛或絞痛，伴隨食欲減退和輕微惡心。部分患者會(huì)感到腹部脹滿(mǎn)，腸鳴音活躍。這些癥狀通常由病毒或細(xì)菌感染胃腸道黏膜引起，黏膜充血水腫導(dǎo)致消化功能紊亂。
進(jìn)展期癥狀逐漸加重。嘔吐物可能從胃內(nèi)容物發(fā)展為膽汁樣液體，腹瀉次數(shù)增加至每日5-10次，糞便呈水樣或含有未消化食物。體溫可能升高至38℃左右，伴隨全身肌肉酸痛。此時(shí)腸道黏膜損傷加劇，電解質(zhì)平衡被打破，可能出現(xiàn)輕度脫水表現(xiàn)。
嚴(yán)重并發(fā)癥需警惕休克癥狀。持續(xù)嘔吐腹瀉導(dǎo)致皮膚彈性下降、尿量減少等脫水征象，嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊或血壓下降。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷，老年人易發(fā)生電解質(zhì)紊亂引發(fā)心律失常。這類(lèi)情況多由致病性大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等病原體感染導(dǎo)致。
多數(shù)患者癥狀3-5天自行緩解，但嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者需密切觀察。若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除細(xì)菌性痢疾等嚴(yán)重感染。
