多發(fā)性子宮肌瘤的常見癥狀包括月經(jīng)異常、盆腔壓迫感和生育功能影響。癥狀嚴(yán)重程度與肌瘤數(shù)量、大小及位置密切相關(guān)，多數(shù)患者表現(xiàn)為輕度不適，但部分可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
月經(jīng)異常主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短。肌瘤增大可能壓迫子宮內(nèi)膜血管，導(dǎo)致月經(jīng)量超過(guò)80毫升或持續(xù)7天以上。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。
盆腔壓迫感多由肌瘤體積增大引起。前壁肌瘤可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，后壁肌瘤可能壓迫直腸引發(fā)便秘或排便不適。巨大肌瘤可能在下腹部觸及質(zhì)硬包塊，平臥時(shí)更為明顯。
生育功能影響與肌瘤位置相關(guān)。黏膜下肌瘤可能阻礙受精卵著床，肌壁間肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)不孕或妊娠期肌瘤紅色變性疼痛。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)非典型癥狀。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)可引發(fā)急性腹痛，肌瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水。絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能，但發(fā)生率不足0.5%。
建議出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異?；蚺枨徊贿m的女性進(jìn)行婦科超聲檢查。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤或伴有嚴(yán)重貧血者需考慮手術(shù)治療，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。無(wú)癥狀的小肌瘤可每6-12個(gè)月隨訪觀察。
