單純皰疹病毒HSV感染可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確診斷。常用檢測(cè)方法包括病毒培養(yǎng)、聚合酶鏈反應(yīng)PCR檢測(cè)、血清學(xué)抗體檢測(cè)以及抗原檢測(cè)。
病毒培養(yǎng)是傳統(tǒng)檢測(cè)手段，通過(guò)采集水皰液或潰瘍分泌物進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)，陽(yáng)性結(jié)果可確診感染，但靈敏度受樣本采集時(shí)間和運(yùn)輸條件影響。聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)具有高靈敏度，能直接檢測(cè)病毒DNA，適用于早期或無(wú)癥狀感染診斷，尤其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染有重要價(jià)值。
血清學(xué)抗體檢測(cè)通過(guò)檢測(cè)血液中HSV-1或HSV-2型特異性IgM和IgG抗體，可區(qū)分原發(fā)感染和復(fù)發(fā)感染。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染，IgG抗體陽(yáng)性則表明既往感染或潛伏感染?？乖瓩z測(cè)采用免疫熒光法或酶聯(lián)免疫法，能快速檢出病毒蛋白，適用于急性期診斷。
對(duì)于生殖器皰疹疑似病例，建議同時(shí)進(jìn)行型特異性血清學(xué)檢測(cè)以明確病毒分型。免疫功能低下患者出現(xiàn)不典型皮損時(shí)，需結(jié)合多種檢測(cè)方法提高診斷準(zhǔn)確性。新生兒皰疹感染需立即進(jìn)行PCR檢測(cè)和病毒培養(yǎng)。
檢測(cè)前需注意樣本采集規(guī)范，水皰液應(yīng)在出現(xiàn)24-48小時(shí)內(nèi)采集，潰瘍樣本需取基底部分泌物。血清學(xué)檢測(cè)建議在癥狀出現(xiàn)后2-3周進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。所有檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
