衣原體感染主要表現(xiàn)為尿道分泌物增多、排尿疼痛及下腹部不適。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷潛伏期、急性期和慢性期三個階段，不同部位感染表現(xiàn)存在差異。
泌尿生殖系統(tǒng)感染早期常見尿道口稀薄分泌物，男性可伴晨起尿道口結(jié)痂，女性表現(xiàn)為宮頸黏液膿性分泌物。病情進展后可能出現(xiàn)睪丸附睪腫痛或盆腔炎性疼痛，部分女性患者伴隨異常陰道出血。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物或呼吸急促。
呼吸道感染以肺炎衣原體為主，初期呈現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞等上呼吸道癥狀，1-3周后發(fā)展為特征性干咳伴低熱。嬰幼兒感染易出現(xiàn)喘憋、氣促，胸片顯示間質(zhì)性肺炎改變。鸚鵡熱衣原體感染則表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛和肝脾腫大等全身癥狀。
沙眼衣原體眼部感染早期有眼瞼異物感、畏光流淚，進展期出現(xiàn)結(jié)膜濾泡增生和角膜血管翳。反復(fù)感染可導(dǎo)致眼瞼內(nèi)翻、倒睫等嚴(yán)重并發(fā)癥。性病性淋巴肉芽腫則表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)化膿性腫大，后期可能引發(fā)直腸狹窄。
實驗室檢查是確診關(guān)鍵，包括核酸擴增試驗、衣原體培養(yǎng)和血清學(xué)檢測。泌尿生殖道感染需與淋球菌性尿道炎鑒別，肺炎需與支原體肺炎區(qū)分。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力下降或嚴(yán)重盆腔疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。
