下巴發(fā)黑可能由多種因素引起，常見(jiàn)原因包括色素沉著、毛囊炎后色素沉著、內(nèi)分泌失調(diào)等。針對(duì)不同原因可采取相應(yīng)改善措施。
生理性因素中，長(zhǎng)期摩擦刺激可能導(dǎo)致局部黑色素沉積，如頻繁用手托下巴或剃須不當(dāng)。日常需減少機(jī)械摩擦，避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。紫外線(xiàn)暴露會(huì)加重色素沉著，外出時(shí)應(yīng)涂抹防曬霜，優(yōu)先選擇SPF30以上產(chǎn)品。
內(nèi)分泌失調(diào)如多囊卵巢綜合征可能伴隨下巴發(fā)黑，通常與高雄激素水平相關(guān)。這類(lèi)患者可能同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、多毛等癥狀。建議完善性激素六項(xiàng)檢查，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)激素藥物。
毛囊炎反復(fù)發(fā)作后的炎癥后色素沉著，需控制感染并減少炎癥反應(yīng)。局部可外用氫醌乳膏抑制黑色素合成，聯(lián)合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝。伴隨紅腫疼痛時(shí)需排查細(xì)菌感染，必要時(shí)使用夫西地酸乳膏抗炎治療。
少數(shù)情況下需警惕黑棘皮病，表現(xiàn)為天鵝絨樣增厚伴色素沉著。肥胖人群發(fā)病率較高，可能與胰島素抵抗有關(guān)。建議檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，確診后需控制體重并改善胰島素敏感性。
持續(xù)加重的色素沉著或伴隨其他異常癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診皮膚科或內(nèi)分泌科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行皮膚鏡檢、病理活檢等進(jìn)一步檢查，排除惡性黑色素瘤等嚴(yán)重疾病。
