銀屑病掉皮可通過保濕護(hù)理、局部用藥、光療、口服藥物、生物制劑等方式緩解，通常與皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、精神壓力等原因有關(guān)。
1、保濕護(hù)理：
銀屑病患者皮膚干燥脫屑與角質(zhì)層水分流失過快有關(guān)。建議每日使用含尿素、凡士林或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂，水溫控制在37℃以下，可減少皮脂流失。嚴(yán)重脫屑時(shí)可選用含5%-10%水楊酸的乳膏軟化角質(zhì)。
2、局部用藥：
糖皮質(zhì)激素類藥膏如糠酸莫米松可抑制炎癥反應(yīng)，維生素D3衍生物如卡泊三醇能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化。兩者聯(lián)合使用能顯著減少鱗屑，但需注意激素類藥物不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過4周。煤焦油制劑也有抗增殖和抗炎作用，但可能刺激皮膚。
3、光療：
窄譜中波紫外線NB-UVB照射可延緩表皮細(xì)胞過度增殖，每周2-3次治療能使80%患者皮損消退。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間需佩戴護(hù)目鏡，照射后加強(qiáng)保濕。嚴(yán)重泛發(fā)型銀屑病可采用PUVA療法光敏劑聯(lián)合長(zhǎng)波紫外線。
4、口服藥物：
甲氨蝶呤通過抑制免疫細(xì)胞增殖改善癥狀，適用于中重度患者，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A酸等維A酸類藥物可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，但育齡期女性需嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素適用于快速控制病情，但可能引起腎功能損害。
5、生物制劑：
TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗、IL-12/23抑制劑如烏司奴單抗可靶向阻斷致病因子，對(duì)頑固性銀屑病有效率超過70%。治療前需篩查結(jié)核等感染灶，用藥期間避免接種活疫苗。部分患者可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或上呼吸道感染。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充ω-3脂肪酸如深海魚、維生素D和抗氧化物質(zhì)，限制酒精及辛辣食物。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力，推薦游泳、瑜伽等低損傷運(yùn)動(dòng)。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，外出時(shí)做好防曬。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，必要時(shí)通過正念冥想緩解焦慮情緒。皮損面積超過體表10%或合并關(guān)節(jié)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
