子宮內(nèi)膜增厚可能是生理現(xiàn)象，也可能是疾病表現(xiàn)，需結(jié)合具體情況判斷。常見原因包括生理性增生、內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌。
1、生理性增生：
月經(jīng)周期中雌激素作用會導(dǎo)致內(nèi)膜周期性增厚，排卵后內(nèi)膜厚度可達(dá)10-14毫米，屬于正常生理變化。這種增厚伴隨月經(jīng)來潮會自然脫落，無需特殊處理，定期超聲復(fù)查即可。
2、內(nèi)分泌紊亂：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會引起雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜，導(dǎo)致異常增厚?；颊叱０橛性陆?jīng)不調(diào)、痤瘡等癥狀，需通過性激素六項檢查確診，可采用孕激素藥物調(diào)節(jié)周期。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
子宮內(nèi)膜局部過度生長形成贅生物，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴內(nèi)膜增厚。常見癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血，宮腔鏡手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后需病理檢查排除惡變。
4、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起彌漫性增厚，超聲顯示子宮均勻增大、肌層回聲不均。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和月經(jīng)過多，輕癥可用非甾體抗炎藥緩解癥狀，重癥需考慮子宮切除術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜癌：
絕經(jīng)后異常子宮出血伴內(nèi)膜增厚超過4-5毫米需警惕惡變可能。診斷性刮宮取得病理是金標(biāo)準(zhǔn)，早期患者可行子宮全切術(shù)，晚期需結(jié)合放化療，5年生存率與分期密切相關(guān)。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查，監(jiān)測內(nèi)膜變化。保持規(guī)律作息，避免長期服用雌激素類藥物。飲食注意減少高脂肪食物攝入，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素。出現(xiàn)異常陰道流血、絕經(jīng)后出血等癥狀時需及時就醫(yī)，避免盲目服用止血藥物掩蓋病情。絕經(jīng)后婦女若無激素替代治療需求，內(nèi)膜厚度不應(yīng)超過5毫米。
