早期宮頸癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物、月經(jīng)異常、下腹隱痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。早期表現(xiàn)主要與HPV持續(xù)感染、免疫功能低下、多產(chǎn)或早產(chǎn)、長期吸煙及遺傳易感性等因素相關(guān)。
1、接觸性出血：
性交后或婦科檢查后陰道點滴出血是典型早期表現(xiàn)，由癌變組織脆性增加導(dǎo)致。宮頸細胞學(xué)檢查TCT聯(lián)合HPV檢測可早期篩查，陰道鏡下活檢能明確診斷。對于高級別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL，可行宮頸錐切術(shù)治療。
2、異常分泌物：
白帶增多呈水樣或血性，伴異味需警惕。人乳頭瘤病毒HPV16/18型感染是主要誘因，陰道微生態(tài)失衡可能加重癥狀。局部治療可選用干擾素栓，中成藥如保婦康栓也有輔助作用。
3、月經(jīng)改變：
經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或絕經(jīng)后出血可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。雌激素水平異常及宮頸管內(nèi)膜受累是常見原因。需通過宮腔鏡檢查排除子宮內(nèi)膜病變，必要時行診斷性刮宮。
4、下腹不適：
隱痛或墜脹感多因腫瘤壓迫或炎癥刺激引起。盆腔檢查可能發(fā)現(xiàn)宮頸增粗變硬，超聲可見宮頸血流信號異常。需與慢性盆腔炎鑒別，腫瘤標志物SCC檢測有參考價值。
5、泌尿癥狀：
尿頻尿急等刺激癥狀提示可能侵犯膀胱三角區(qū)。腫瘤生長位置靠近輸尿管開口時，需進行靜脈腎盂造影評估。此類癥狀出現(xiàn)往往預(yù)示病情進展，應(yīng)盡快完善盆腔MRI分期。
建議21歲以上女性每3年進行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施能降低發(fā)病風(fēng)險。出現(xiàn)異常癥狀時需及時就診，早期宮頸癌通過手術(shù)治愈率可達90%以上。術(shù)后需定期隨訪，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素，適度有氧運動增強免疫力，避免盆浴及重體力勞動3個月。
