妊娠期糖尿病孕婦可通過分餐制、低升糖指數(shù)食物選擇、蛋白質(zhì)均衡攝入、膳食纖維補充及油脂控制等方式制定膳食計劃。血糖異常通常由胰島素抵抗加重、胎盤激素干擾、體重增長過快、遺傳易感性及年齡因素等原因引起。
1、分餐制：
每日5-6餐的進食模式能有效避免餐后血糖驟升。早餐占總熱量20%，上午加餐10%，午餐30%，下午加餐10%，晚餐25%，睡前少量加餐5%。加餐可選擇無糖酸奶搭配堅果或低糖水果，正餐需嚴格定時定量，兩餐間隔不超過4小時。
2、低GI食物：
主食優(yōu)先選擇糙米、燕麥、蕎麥等全谷物，GI值需控制在55以下。土豆、南瓜等根莖類蔬菜需替代部分主食，與綠葉蔬菜搭配食用。水果每日200克以內(nèi)，避開荔枝、龍眼等高糖品種，蘋果、梨等帶皮食用可延緩糖分吸收。
3、蛋白質(zhì)均衡：
每日需保證每公斤體重1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白，雞蛋、瘦肉、魚類分餐均勻分配。深海魚類每周3次提供ω-3脂肪酸，豆制品選擇北豆腐等低脂品種。避免集中攝入大量蛋白質(zhì)加重腎臟負擔，烹飪方式以蒸煮燉為主。
4、膳食纖維：
每日攝入不低于25克，魔芋、秋葵等粘性纖維可延緩胃排空。每餐先食用200克綠葉蔬菜，涼拌時選用亞麻籽油。燕麥麩皮、奇亞籽等可溶性纖維能形成凝膠屏障，減少腸道糖分吸收速率。
5、油脂控制：
每日烹調(diào)用油不超過25克，禁用動物油脂及反復加熱油。堅果類作為加餐時需計入總熱量，核桃、杏仁每日10-15克為宜。橄欖油低溫烹調(diào)，避免高溫破壞不飽和脂肪酸結(jié)構(gòu)，反式脂肪酸食品需嚴格禁止。
妊娠期糖尿病膳食管理需配合適度運動，推薦餐后30分鐘進行20分鐘散步或孕婦瑜伽。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，血糖記錄本需包含進食時間、食物種類及具體分量。營養(yǎng)門診每2周隨訪調(diào)整方案，出現(xiàn)饑餓性酮體需及時增加碳水化合物比例。注意補充復合維生素及鈣劑，保證每日飲水量1500-2000毫升。分娩后仍需維持健康飲食模式，產(chǎn)后6周進行糖耐量復查。
