中年女性補(bǔ)鈣可選用碳酸鈣、乳酸鈣或葡萄糖酸鈣等鈣劑,療效較好的藥物主要有鈣爾奇D、迪巧和朗迪。補(bǔ)鈣效果受鈣劑類型、維生素D配合、胃腸吸收功能、基礎(chǔ)疾病及用藥依從性等因素影響。
1、鈣爾奇D:
碳酸鈣與維生素D3的復(fù)合制劑,每片含鈣600毫克。碳酸鈣含鈣量高,需胃酸參與分解,建議隨餐服用。維生素D3促進(jìn)腸道鈣吸收,適合胃酸分泌正常且缺乏戶外日照的人群。長期服用需監(jiān)測血鈣水平,腎功能不全者慎用。
2、迪巧:
咀嚼型碳酸鈣制劑,添加山梨醇減少便秘副作用。每片含鈣300毫克,含維生素D100國際單位。水果口味提高服藥依從性,適合胃酸分泌減少的中年女性。服用后需保持充足飲水,避免與高纖維食物同服影響吸收。
3、朗迪:
碳酸鈣與維生素D3的顆粒劑型,每包含鈣500毫克。溶解后服用適合吞咽困難者,生物利用度較高。維生素D3含量為200國際單位,對合并骨質(zhì)疏松風(fēng)險者更具優(yōu)勢。服用期間需限制咖啡因攝入,避免降低鈣吸收率。
4、吸收影響因素:
胃酸分泌不足者建議選用枸櫞酸鈣,吸收不受胃酸影響。合并萎縮性胃炎或長期服用質(zhì)子泵抑制劑者,需配合維生素K2提高鈣沉積效率。甲狀腺功能異?;蛱悄虿』颊哐a(bǔ)鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
5、用藥注意事項:
鈣劑應(yīng)與鐵劑、甲狀腺素等藥物間隔2小時服用。過量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險,每日總鈣攝入量不應(yīng)超過2000毫克。建議通過骨密度檢測評估補(bǔ)鈣需求,絕經(jīng)后女性可聯(lián)合雌激素替代治療增強(qiáng)療效。
除藥物補(bǔ)充外,建議每日攝入300毫升以上乳制品,優(yōu)選低脂牛奶或酸奶。每周進(jìn)行2-3次負(fù)重運(yùn)動如快走或太極拳,每次30分鐘以上可促進(jìn)鈣質(zhì)沉積。烹飪時采用醋溜等酸性調(diào)味方式提高食物鈣溶出率,同時保證每日15分鐘日照以促進(jìn)皮膚合成維生素D。定期監(jiān)測血清25羥維生素D水平,維持在30-50ng/ml為宜。