兒童腰椎滑脫多數(shù)情況下可以痊愈，治療方式主要有保守治療、支具固定、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。
1、保守治療：
輕度腰椎滑脫可通過臥床休息減輕腰椎壓力，避免劇烈運動加重癥狀。建議使用硬板床，減少脊柱負荷，通常需要持續(xù)2-4周。定期復查影像學檢查評估滑脫程度變化，若癥狀緩解可逐步恢復日?；顒印?/p>
2、支具固定：
定制矯形支具能限制腰椎活動范圍，促進椎體穩(wěn)定。需每日佩戴18-20小時，持續(xù)3-6個月。支具治療期間需配合核心肌群訓練，防止肌肉萎縮。兒童骨骼可塑性強，多數(shù)病例通過支具固定可實現(xiàn)解剖復位。
3、物理治療：
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復師指導的腰背肌訓練能增強脊柱穩(wěn)定性，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運動。每周3次、持續(xù)6個月的系統(tǒng)性康復對改善預(yù)后效果顯著。
4、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解急性期疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)功能恢復。嚴重疼痛可短期使用對乙酰氨基酚，但需嚴格遵循兒科劑量。藥物治療需配合其他干預(yù)措施，不可單獨長期使用。
5、手術(shù)治療：
Ⅲ度以上滑脫或伴有神經(jīng)壓迫時需考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后需臥床4-6周。青少年可選擇微創(chuàng)椎間融合術(shù)，保留脊柱活動度。手術(shù)干預(yù)病例約占10%，術(shù)后需持續(xù)康復訓練1年以上。
兒童腰椎滑脫康復期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收。避免書包重量超過體重10%，建議使用雙肩包分散壓力。睡眠時保持腰椎生理曲度，可于膝下墊軟枕緩解壓力。定期進行脊柱側(cè)彎篩查，每3個月復查X線監(jiān)測滑脫進展。恢復期可進行非對稱運動如羽毛球，但需避免體操等脊柱過伸動作。心理疏導有助于緩解患兒焦慮情緒，家長應(yīng)鼓勵堅持治療。
