宮頸癌前病變分為三級，主要包括宮頸上皮內(nèi)瘤變1級CIN1、宮頸上皮內(nèi)瘤變2級CIN2和宮頸上皮內(nèi)瘤變3級CIN3。
1、CIN1級：
CIN1級屬于輕度病變，通常由低危型人乳頭瘤病毒HPV感染引起。病變范圍局限于宮頸上皮的下1/3層，細(xì)胞異型性較輕。約60%的CIN1級病變可自行消退，無需特殊治療，但需定期隨訪。隨訪方式包括HPV檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，建議每6-12個月復(fù)查一次。若持續(xù)感染超過2年或進(jìn)展為高級別病變，需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
2、CIN2級：
CIN2級為中度病變，病變范圍累及宮頸上皮的下2/3層?？赡芘c高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)，進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險約為5%。臨床常采用宮頸錐切術(shù)如LEEP刀或冷刀錐切治療，術(shù)后需每3-6個月復(fù)查HPV和TCT。對于有生育需求的年輕患者，可酌情選擇保守觀察，但需密切監(jiān)測病變變化。
3、CIN3級：
CIN3級屬于重度病變，病變累及宮頸上皮全層的2/3以上，與高危型HPV如16型、18型感染密切相關(guān)。若不及時處理，20%-30%可能發(fā)展為浸潤性宮頸癌。標(biāo)準(zhǔn)治療為宮頸錐切術(shù)，術(shù)后切緣陽性或合并其他高危因素者可能需要全子宮切除術(shù)。所有患者術(shù)后均需長期隨訪，第一年每3個月復(fù)查一次，之后根據(jù)情況調(diào)整隨訪間隔。
預(yù)防宮頸癌前病變的關(guān)鍵在于定期篩查和HPV疫苗接種。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測。日常生活中需注意保持外陰清潔、避免多個性伴侶、戒煙限酒。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果，如胡蘿卜、西蘭花和藍(lán)莓，有助于增強(qiáng)免疫力。適度運(yùn)動如瑜伽或快走每周3-5次，每次30分鐘，可改善盆腔血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多，應(yīng)及時就醫(yī)排查。
