尿管留置時(shí)間需根據(jù)患者具體情況決定,通常短期留置不超過7天,長(zhǎng)期留置需定期評(píng)估必要性。
1、短期留置尿管:
術(shù)后或急性尿潴留患者通常需要短期留置導(dǎo)尿管,時(shí)間控制在3-7天。短期留置可避免尿路感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)滿足臨床治療需求。留置期間需保持尿道口清潔,每日用生理鹽水清洗會(huì)陰部,觀察尿液顏色和量。若患者恢復(fù)自主排尿功能,應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。
2、長(zhǎng)期留置尿管:
神經(jīng)源性膀胱或晚期腫瘤患者可能需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,但需每2-4周更換一次導(dǎo)尿管。長(zhǎng)期留置易引發(fā)尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥,需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查??刹捎瞄g歇性導(dǎo)尿替代長(zhǎng)期留置,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)長(zhǎng)期臥床患者,應(yīng)每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持每日飲水量在2000毫升左右,避免尿液濃縮刺激膀胱??蛇m當(dāng)食用冬瓜、西瓜等利尿食物,促進(jìn)排尿通暢。定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于恢復(fù)膀胱功能。觀察尿液性狀變化,出現(xiàn)渾濁、血尿等情況需及時(shí)就醫(yī)。導(dǎo)尿管護(hù)理需遵循無菌原則,集尿袋應(yīng)低于膀胱位置,防止尿液反流。對(duì)老年患者需特別注意會(huì)陰部皮膚護(hù)理,預(yù)防失禁性皮炎。