胎兒偏小多數(shù)情況下需要根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。超聲檢查顯示胎兒體重低于同孕周標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，需排查母體營(yíng)養(yǎng)狀況、胎盤(pán)功能及胎兒染色體異常等因素。
1、母體營(yíng)養(yǎng)不足的情況：
孕婦長(zhǎng)期飲食不均衡可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素缺乏。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素及葉酸。每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，理想范圍為0.3-0.5公斤。妊娠期糖尿病孕婦需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整碳水比例，避免因控糖過(guò)度導(dǎo)致能量不足。
2、胎盤(pán)功能異常的情況：
臍動(dòng)脈血流異?；蛱ケP(pán)鈣化可能影響營(yíng)養(yǎng)輸送，此時(shí)單純補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)效果有限。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評(píng)分等動(dòng)態(tài)評(píng)估胎兒安危。必要時(shí)住院給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。這種情況可能與妊娠高血壓、抗磷脂抗體綜合征等病理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓升高、尿蛋白陽(yáng)性等癥狀。
3、胎兒自身因素的情況：
染色體異?；蛳忍煨愿腥究赡軐?dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺明確診斷。此類(lèi)情況需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充僅作為輔助手段。孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
孕婦每日需保證300-500克主食、100-150克瘦肉、500克蔬菜及200-400克水果的攝入，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇M(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤(pán)供血，每周復(fù)查超聲觀察胎兒生長(zhǎng)趨勢(shì)。情緒緊張會(huì)影響皮質(zhì)醇分泌，建議通過(guò)音樂(lè)療法、正念呼吸等方式緩解壓力，必要時(shí)尋求心理門(mén)診支持。
