孕婦可以服用口服維D2葡萄糖，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。維D2葡萄糖主要用于預(yù)防或治療維生素D缺乏，孕期補(bǔ)充需考慮胎兒安全、母體需求及潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、適應(yīng)癥：
維D2葡萄糖適用于維生素D缺乏癥或鈣吸收不良的孕婦。妊娠期因胎兒骨骼發(fā)育需要，母體對(duì)維生素D需求增加，合理補(bǔ)充可預(yù)防低鈣血癥和佝僂病風(fēng)險(xiǎn)。但需通過(guò)血清檢測(cè)確認(rèn)缺乏后再用藥，避免盲目補(bǔ)充。
2、劑量控制：
孕期每日維生素D推薦攝入量為400-800IU，具體劑量需根據(jù)血鈣、血磷及25羥維生素D水平調(diào)整。超量補(bǔ)充可能導(dǎo)致高鈣血癥，引發(fā)胎兒發(fā)育異?；蚰阁w腎損傷。復(fù)合制劑中的葡萄糖成分也需關(guān)注，妊娠糖尿病患者應(yīng)慎用。
3、用藥監(jiān)測(cè)：
用藥期間需定期檢測(cè)血鈣、尿鈣及維生素D水平。若出現(xiàn)食欲減退、多尿、頭痛等高鈣血癥癥狀，應(yīng)立即停藥。合并甲狀腺或腎臟疾病者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，避免與其他鈣劑或維生素D制劑聯(lián)用。
4、替代方案：
優(yōu)先通過(guò)膳食補(bǔ)充維生素D，如深海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等。每日曬太陽(yáng)10-15分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D。若飲食攝入不足，可選用單一維生素D3制劑，減少葡萄糖攝入風(fēng)險(xiǎn)。
5、風(fēng)險(xiǎn)提示：
孕早期過(guò)量維生素D可能增加胎兒心血管畸形風(fēng)險(xiǎn)。維D2葡萄糖中的輔料可能引發(fā)過(guò)敏，用藥前需確認(rèn)過(guò)敏史。哺乳期繼續(xù)用藥需評(píng)估嬰兒攝入量。
孕期營(yíng)養(yǎng)管理需個(gè)體化設(shè)計(jì)，除維生素D外還應(yīng)均衡攝入葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。建議每周食用2-3次富含維生素D的食物，配合適度戶外活動(dòng)。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估，避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、骨骼疼痛等疑似缺乏癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)，不可依賴保健品替代治療。妊娠合并慢性疾病者需由營(yíng)養(yǎng)科與產(chǎn)科聯(lián)合制定干預(yù)方案。
