尋常疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性增生,多數(shù)情況下可以通過典型外觀初步判斷。皮損表現(xiàn)為黃豆大小或更大的灰褐色、棕色丘疹,表面粗糙角化明顯,觸之堅(jiān)硬,好發(fā)于手指、手背、足緣等易受摩擦部位。
一、典型特征識(shí)別:
尋常疣具有獨(dú)特形態(tài)特征,初期為針尖大小丘疹,逐漸增大至豌豆大小,表面可見角質(zhì)增生形成的粗糙顆粒,部分皮損周圍會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)星灶。典型皮損中央可見黑色點(diǎn)狀出血點(diǎn),這是毛細(xì)血管血栓形成的特征表現(xiàn)。疣體通常無(wú)自覺癥狀,受壓時(shí)可能伴壓痛。
二、鑒別診斷要點(diǎn):
需要與扁平疣、傳染性軟疣等病毒性疣鑒別。扁平疣多呈現(xiàn)膚色扁平丘疹,好發(fā)于面部和手背;傳染性軟疣表現(xiàn)為蠟樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹。跖疣需與雞眼區(qū)分,后者由機(jī)械摩擦引起,削去角質(zhì)層后可見透明核心而非出血點(diǎn)。老年疣屬于脂溢性角化病,表面呈油膩性痂皮。
三、專業(yè)確診方法:
皮膚科醫(yī)生通過皮膚鏡觀察可發(fā)現(xiàn)疣體特有的乳頭瘤樣結(jié)構(gòu)和紅色出血點(diǎn)。必要時(shí)行組織病理檢查,鏡下可見角化過度、棘層肥厚及空泡細(xì)胞等特征性改變。對(duì)于不典型皮損,可采用醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,但需注意該方法可能出現(xiàn)假陽(yáng)性
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防病毒感染,避免搔抓防止自身接種擴(kuò)散。接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手,足部疣患者應(yīng)穿透氣鞋襪。增強(qiáng)免疫力對(duì)病毒清除至關(guān)重要,建議規(guī)律作息并保證蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入。出現(xiàn)皮損增多或持續(xù)不消退時(shí)需及時(shí)就醫(yī),冷凍治療、激光消融等物理療法是臨床常用處理手段。