近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組決定在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，居民有自我檢測(cè)需求的，可通過(guò)零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售平臺(tái)等渠道，自行購(gòu)買(mǎi)抗原檢測(cè)試劑進(jìn)行自測(cè)。新冠抗原自測(cè)究竟怎么測(cè)？有哪些注意事項(xiàng)？18日，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任劉敏、醫(yī)學(xué)博士陳培松接受羊城晚報(bào)
【操作步驟】
1.先洗手或快速手消毒
2.開(kāi)箱：試劑盒中一般包含說(shuō)明書(shū)、檢測(cè)卡、拭子、樣本提取液、樣本提取管。使用前要閱讀說(shuō)明書(shū)，不同品牌操作可能有細(xì)微區(qū)別
3.把樣本提取液打開(kāi)后全部倒入樣本提取管內(nèi)
4.打開(kāi)檢測(cè)卡包裝，取出檢測(cè)卡。檢測(cè)結(jié)果出來(lái)前，最好不要再觸碰檢測(cè)卡，以免污染，影響檢測(cè)結(jié)果
5.如果鼻腔內(nèi)分泌物較多，在測(cè)試前可以擤鼻涕
6.取出拭子，注意不要觸碰到拭子頭
7.頭部向后抬高，將拭子沿著鼻內(nèi)壁慢慢推進(jìn)1-1.5厘米，一直推到看不見(jiàn)拭子頭為止，轉(zhuǎn)動(dòng)4圈，停留15秒，這主要是為了在采樣時(shí)增加接觸面和采樣的量。然后將同一拭子在另一鼻孔采樣，也是轉(zhuǎn)動(dòng)4圈，停留15秒
8.將拭子放入樣本提取管內(nèi)，拭子頭浸入提取液內(nèi)，邊擠壓邊轉(zhuǎn)動(dòng)拭子15秒
9.將拭子放入原來(lái)的包裝袋中，避免污染周?chē)h(huán)境
10.將樣本提取管的蓋子蓋上。將提取管翻轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，從蓋口處滴3滴提取液到檢測(cè)卡上。要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的指示來(lái)滴，滴數(shù)不夠、滴數(shù)多了都可能造成“假陰性”
11.一般10-15分鐘后即可判斷結(jié)果（不同品牌有差異）。C和T處均顯示紅色條帶（即“兩道杠”）則為陽(yáng)性，C處顯示紅色條帶則為陰性（即“一道杠”），C處若不顯示紅色條帶，則提示檢測(cè)無(wú)效，需重新檢測(cè)
12.三十分鐘后結(jié)果無(wú)效（不同品牌有差異）
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接受度高，或有“酸爽”感
有一位同事的反饋是，容易操作，沒(méi)有任何不舒服，完全可以接受。另外兩位同事則有不同程度的鼻敏感，當(dāng)拭子進(jìn)入鼻腔時(shí)會(huì)感到不適，而且會(huì)有鼻癢、想打噴嚏的感覺(jué)，其中一位過(guò)敏性鼻炎較嚴(yán)重的同事，不適感也最重。但他們也都表示，與核酸鼻咽拭子檢測(cè)相比，舒適度還是要高，在可以接受的范圍。從經(jīng)濟(jì)成本和時(shí)間成本考慮，抗原自測(cè)的性?xún)r(jià)比也高很多。
【選購(gòu)指引】
優(yōu)先選靈敏度高、鼻腔拭子試劑
據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)消息，截至3月17日，國(guó)家藥監(jiān)局已批準(zhǔn)14個(gè)新冠抗原檢測(cè)試劑產(chǎn)品，生產(chǎn)廠家包括廣州萬(wàn)孚生物、北京金沃夫、深圳華大因源、北京熱景生物、北京樂(lè)普診斷、北京萬(wàn)泰生物等。
據(jù)了解，新冠抗原自測(cè)試劑盒主要采用膠體金法、乳膠法、熒光免疫層析法和磁微?；瘜W(xué)發(fā)光法等，采樣方式包括鼻腔拭子、咽拭子和鼻咽拭子等。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任劉敏介紹，市場(chǎng)上常見(jiàn)的抗原自測(cè)試劑盒靈敏度為75%-98%，在有條件的情況下應(yīng)盡可能選擇準(zhǔn)確率更高的試劑盒。至于采樣方式上，醫(yī)學(xué)博士陳培松推薦使用鼻腔拭子，這種采樣方式一般伸入鼻腔內(nèi)1.5厘米以上，仍在鼻前庭處，普通人能夠操作；鼻咽拭子需伸入鼻深處，至少要四五厘米，會(huì)到達(dá)咽后壁，自己操作可能“下不去手”導(dǎo)致取樣不到位，一般由專(zhuān)業(yè)人士來(lái)操作比較好。
【常見(jiàn)問(wèn)題】
1.懷疑自己到過(guò)“危險(xiǎn)”的地方，幾天內(nèi)檢測(cè)比較準(zhǔn)？
答：最好在5天內(nèi)檢測(cè)。目前新冠病毒的特點(diǎn)是發(fā)病較快、潛伏期較短，在剛感染的5天內(nèi)病毒拷貝數(shù)會(huì)較高，然后開(kāi)始下降，超過(guò)5天后用抗原自測(cè)盒就可能會(huì)出現(xiàn)漏診，建議直接進(jìn)行核酸檢測(cè)。
2.過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常用海鹽水洗鼻，測(cè)試前可以先洗鼻嗎？
答：不可以。因?yàn)椴《臼歉街诒钦衬ど希蒙睇}水等清洗鼻腔會(huì)降低病毒濃度，影響測(cè)試靈敏度。
3.自己下不去手，可以請(qǐng)親朋好友幫忙“撩”嗎？
答：14歲以下兒童應(yīng)由家長(zhǎng)幫忙采樣。成人則建議自己采樣，和別人操作相比，自己更清楚自身感受，更容易把握力度。
4、檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性怎么辦？
答：自測(cè)結(jié)果如呈陽(yáng)性，應(yīng)立即向所在社區(qū)（村鎮(zhèn)）報(bào)告，由社區(qū)（村鎮(zhèn)）聯(lián)系急救中心，按照涉疫人員轉(zhuǎn)運(yùn)工作指南，將居民閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行核酸檢測(cè)。
5.為何會(huì)出現(xiàn)“無(wú)效”？
答：可能是試劑盒的保存出了問(wèn)題，或者是檢測(cè)環(huán)境溫度沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的范圍、滴加液體量不足、設(shè)計(jì)工藝本身的問(wèn)題等，這些都可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果“無(wú)效”。
6、哪些情況可能出現(xiàn)“假陽(yáng)性”？
答：以我們剛使用的試劑盒為例，它的敏感性，即檢測(cè)特異性在95%-97%，這就意味著會(huì)有5%-3%的假陽(yáng)性。造成假陽(yáng)性的情況有很多，因?yàn)榭乖瓩z測(cè)本質(zhì)上測(cè)的是抗原抗體反應(yīng)，我們?nèi)梭w有一些成分可能會(huì)與檢測(cè)的抗體發(fā)生交叉反應(yīng)從而導(dǎo)致假陽(yáng)性。根據(jù)我們平時(shí)做抗原檢測(cè)的經(jīng)驗(yàn)，有自身免疫性疾病的患者容易出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果；另外人體若感染了類(lèi)似于新冠的病毒，也可能產(chǎn)生交叉反應(yīng)，造成假陽(yáng)性。
7.檢測(cè)完后的拭子、檢測(cè)盒該如何處理？
答：如果結(jié)果是陰性，可放入密封袋，作為普通生活垃圾處理。但如果是隔離觀察人員的標(biāo)本，即使是陰性結(jié)果也要作為感染性醫(yī)療垃圾交給專(zhuān)人處理。如果是陽(yáng)性結(jié)果，可在受測(cè)者被轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)一同帶離，或交給環(huán)境消殺人員來(lái)處理。
8.一盒試劑盒里有20人份，沒(méi)用完的需放入冰箱嗎？
答：抗原自測(cè)試劑盒保存溫度是14℃-30℃，在目前的季節(jié)，室內(nèi)常溫保存即可。
