脂肪肝可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。肝臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷肝細(xì)胞膜，促使谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，表現(xiàn)為檢測(cè)值異常。
1、脂肪肝與谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的關(guān)聯(lián)機(jī)制：
脂肪肝分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎兩種類(lèi)型。單純性脂肪肝通常不會(huì)引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，但當(dāng)發(fā)展為脂肪性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞因脂肪毒性及氧化應(yīng)激出現(xiàn)炎癥壞死，細(xì)胞內(nèi)的谷丙轉(zhuǎn)氨酶便會(huì)滲入血液。臨床數(shù)據(jù)顯示，約30%-60%的脂肪性肝炎患者伴有輕度至中度轉(zhuǎn)氨酶升高，數(shù)值多在正常值上限的1-5倍范圍內(nèi)波動(dòng)。
2、需鑒別診斷的其他誘因：
除脂肪肝外，病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病等均可導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。若檢測(cè)值持續(xù)超過(guò)正常值3倍以上，或伴有黃疸、乏力等癥狀，需通過(guò)肝炎病毒篩查、影像學(xué)檢查等手段進(jìn)一步明確病因。肥胖、糖尿病等代謝異常人群出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，更需優(yōu)先考慮脂肪肝進(jìn)展可能。
控制體重、限制高脂飲食、增加有氧運(yùn)動(dòng)是改善脂肪肝的核心措施。建議每日攝入蔬菜500克以上，選擇深海魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免含糖飲料。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，配合肝功能定期監(jiān)測(cè)。若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需使用護(hù)肝藥物，如水飛薊賓、雙環(huán)醇等。合并代謝綜合征者應(yīng)同步控制血糖、血脂指標(biāo)。
