懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測病情變化。宮頸癌前病變屬于癌前階段，并非惡性腫瘤，多數(shù)情況下不會直接影響胎兒發(fā)育。
一、低級別病變的妊娠管理：
低級別鱗狀上皮內(nèi)病變屬于輕度異常，60%可能自行消退。妊娠期間激素變化可能導(dǎo)致宮頸外觀改變，需通過陰道鏡評估病變范圍。建議每3個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，分娩后6周需再次評估。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意觀察異常陰道出血或分泌物增多情況。
二、高級別病變的妊娠管理：
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)約12%，但妊娠期癌變概率低于1%。需在孕中期進(jìn)行陰道鏡引導(dǎo)下活檢，排除浸潤癌。若確診為高級別病變，每2個(gè)月需復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合陰道鏡。分娩方式建議根據(jù)產(chǎn)科指征選擇，病變本身不是剖宮產(chǎn)指征。產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行宮頸錐切術(shù)明確診斷。
妊娠合并宮頸癌前病變需營養(yǎng)支持，每日保證90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品。補(bǔ)充葉酸400微克及鐵劑30毫克預(yù)防貧血，增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。避免久站久坐，每日進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽改善盆腔循環(huán)。保持外陰清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲，出現(xiàn)異常腹痛或出血需立即就診。產(chǎn)后堅(jiān)持每年宮頸癌篩查，母乳喂養(yǎng)期間仍可進(jìn)行陰道鏡檢查。
