卵巢囊腫患者多數(shù)情況下可以懷孕,但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。
1、生理性囊腫:
排卵后形成的黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫通常不影響懷孕,這類囊腫直徑多小于5厘米,2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自然消退。備孕期間建議通過超聲監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于卵泡發(fā)育。
2、病理性囊腫:
子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤可能降低受孕幾率。直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫卵巢組織,影響卵子排出或胚胎著床。巧克力囊腫患者常伴隨痛經(jīng)和性交痛,建議腹腔鏡切除后6-12個(gè)月為最佳受孕窗口期。術(shù)后可配合盆底肌訓(xùn)練改善盆腔血液循環(huán)。
3、惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn):
超聲顯示囊實(shí)性腫塊伴血流信號、腫瘤標(biāo)志物CA125升高時(shí)需警惕。確診為交界性或惡性卵巢腫瘤需先行手術(shù)治療,保留生育功能的手術(shù)方式包括患側(cè)附件切除或囊腫剝除?;熃Y(jié)束后需評估卵巢功能再制定生育計(jì)劃。
計(jì)劃懷孕前建議完成婦科超聲、激素六項(xiàng)和AMH檢測。飲食注意控制豆制品攝入量以免刺激雌激素分泌,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素抵抗。合并多囊卵巢綜合征者需先行體重管理,BMI控制在18.5-23.9之間可提高自然受孕率。妊娠期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)每4周復(fù)查超聲,避免突然體位改變誘發(fā)囊腫破裂。