枸櫞酸西地那非片的主要作用是改善勃起功能障礙，并不直接延長性生活時間。
該藥物通過抑制磷酸二酯酶5的活性，增加陰莖海綿體內(nèi)環(huán)磷酸鳥苷水平，促進(jìn)血管平滑肌松弛和血流灌注，從而幫助勃起功能恢復(fù)。其作用機(jī)制與中樞神經(jīng)或局部敏感度調(diào)節(jié)無關(guān)，故對射精潛伏期無明顯影響。部分使用者主觀感覺時間延長，可能與勃起狀態(tài)改善后心理壓力減輕有關(guān)，但缺乏臨床數(shù)據(jù)支持其延時效果。
赤鹿 枸櫞酸西地那非片
生產(chǎn)廠家：廣州朗圣藥業(yè)有限公司
功能主治：西地那非適用于治療勃起功能障礙。
用法用量：對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可?；谒幮Ш湍褪苄?，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化，增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30毫升/分，增加100%)、同時服用強效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、沙奎那韋(增加210%)。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。-項在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，利托那韋可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍，見【藥物相互作用】)。鑒于此，建議同時服用利托那韋的患者，每48小時內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。西地那非可增強硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者已應(yīng)用a受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用(見【藥物相互作用】)。
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針對早泄問題，建議優(yōu)先選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類處方藥，或采用行為療法結(jié)合盆底肌訓(xùn)練。日常應(yīng)避免過度關(guān)注持續(xù)時間，保持規(guī)律作息和適度運動有助于整體性功能維護(hù)。伴侶間充分溝通與配合能有效緩解焦慮情緒，必要時可至男科門診進(jìn)行專項評估。
