青光眼引流閥手術(shù)后眼壓可能暫時性升高，但多數(shù)情況下可通過規(guī)范治療穩(wěn)定在安全范圍。術(shù)后早期眼壓波動屬于正常現(xiàn)象，需密切監(jiān)測并及時調(diào)整治療方案。
一、術(shù)后眼壓升高的常見原因：
手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部組織水腫，影響房水引流通道功能；引流閥周圍纖維膜形成可能造成機械性阻塞；術(shù)后炎癥反應(yīng)或瘢痕增生也會干擾房水排出。這些因素通常在術(shù)后3個月內(nèi)逐漸緩解，期間需通過藥物或前房穿刺等干預(yù)控制眼壓。
二、不同階段的應(yīng)對措施：
術(shù)后1周內(nèi)眼壓波動最明顯，需每日測量眼壓并聯(lián)合使用降眼壓滴眼液，如前列腺素衍生物、β受體阻滯劑等。術(shù)后1-3個月若眼壓持續(xù)高于21mmHg，需考慮行激光縫線松解術(shù)或二次手術(shù)調(diào)整引流閥位置。長期隨訪中發(fā)現(xiàn)約15%患者可能出現(xiàn)遲發(fā)性眼壓升高，與引流閥包裹或角膜內(nèi)皮失代償有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動、咳嗽等增加腹壓的動作，睡眠時保持頭部抬高30度。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如深色蔬菜、藍莓等，控制每日飲水量在1500毫升內(nèi)并分次飲用。定期進行視野檢查和視神經(jīng)OCT評估，出現(xiàn)眼脹、虹視等癥狀需立即復(fù)查。術(shù)后6個月內(nèi)每2周復(fù)查眼壓，穩(wěn)定后逐步延長隨訪間隔。
