原發(fā)性痛經(jīng)可能引起工作效率下降、焦慮抑郁情緒、慢性盆腔疼痛、繼發(fā)性功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥風(fēng)險增加等危害。
周期性下腹墜痛可能干擾注意力集中，嚴(yán)重者需臥床休息。疼痛導(dǎo)致的缺勤率在青少年女性中達13%-51%，長期反復(fù)發(fā)作可能影響職業(yè)發(fā)展。非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀。
前列腺素升高引發(fā)的疼痛刺激邊緣系統(tǒng)，持續(xù)疼痛者焦慮抑郁發(fā)生率較常人高2.3倍。每月周期性癥狀可能形成心理創(chuàng)傷，認(rèn)知行為療法聯(lián)合有氧運動可改善情緒狀態(tài)。
長期未控制的痛經(jīng)可能發(fā)展為中樞敏化，盆腔疼痛持續(xù)時間延長至非經(jīng)期?？赡芘c脊髓背角神經(jīng)元可塑性改變有關(guān)，臨床表現(xiàn)為腰骶部酸痛、性交痛等癥狀。
盆腔肌肉緊張度增加可能導(dǎo)致性交疼痛，性欲減退發(fā)生率可達38%。疼痛恐懼形成的條件反射可能持續(xù)影響性生活，盆底肌生物反饋訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性。
嚴(yán)重痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜異位癥檢出率較常人高4倍，異位內(nèi)膜組織隨經(jīng)血逆流種植的風(fēng)險增加。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，保守性手術(shù)可切除異位病灶。
建議每日攝入亞麻籽油、深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物，經(jīng)期避免劇烈運動但可進行瑜伽拉伸。疼痛評分超過4分或伴隨惡心嘔吐時需婦科就診，超聲檢查排除器質(zhì)性疾病。長期服用短效避孕藥需監(jiān)測肝功能，子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于藥物無效的頑固性病例。
