子宮切除后是否出現(xiàn)白帶與手術(shù)范圍及卵巢功能有關(guān)，可能由陰道殘端分泌物、激素水平變化、術(shù)后感染、盆底功能異常、卵巢保留狀態(tài)等因素引起。
子宮切除術(shù)后陰道殘端仍會(huì)分泌少量液體，形成類(lèi)似白帶的透明或乳白色分泌物。這種分泌物由陰道黏膜細(xì)胞和宮頸腺體殘余組織產(chǎn)生，具有潤(rùn)滑作用。保持外陰清潔干燥可減少不適感。
保留卵巢的患者仍會(huì)周期性分泌雌激素，刺激陰道上皮細(xì)胞增生脫落。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)分泌物增多現(xiàn)象，伴隨輕微腰酸。補(bǔ)充維生素E和豆制品有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
術(shù)后抵抗力下降可能引發(fā)細(xì)菌性陰道炎，導(dǎo)致黃色膿性分泌物并帶有異味。常見(jiàn)病原體包括加德納菌和厭氧菌。每日溫水坐浴15分鐘可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
子宮切除可能改變盆底解剖結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致陰道壁腺體分泌異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)水樣分泌物增多的壓力性滲漏現(xiàn)象。凱格爾運(yùn)動(dòng)每天3組能增強(qiáng)盆底肌控制力。
同時(shí)切除卵巢的患者，雌激素驟降可能引起陰道干澀伴少量血性分泌物。這種情況多發(fā)生在術(shù)后2周內(nèi)，使用保濕潤(rùn)滑劑可緩解癥狀。長(zhǎng)期缺乏雌激素需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后飲食建議增加高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋，每日攝入300ml豆?jié){補(bǔ)充植物雌激素。避免辛辣刺激食物，穿著純棉內(nèi)褲保持透氣。每周進(jìn)行3次散步或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)持續(xù)出血、惡臭分泌物或下腹墜痛需復(fù)查陰道殘端愈合情況。
