PPH手術(shù)后鈦釘通常會在術(shù)后2-4周自然脫落，具體時間受個體愈合速度、術(shù)后護理等因素影響。鈦釘脫落過程可能伴隨輕微出血或異物感，屬于正?，F(xiàn)象。
鈦釘作為吻合器釘合組織的臨時固定材料，多數(shù)患者在術(shù)后14-30天完成脫落。黏膜組織完全愈合后，鈦釘會隨糞便排出體外。臨床觀察顯示，約70%患者在3周內(nèi)完成脫落，肥胖或糖尿病患者可能延遲至4周以上。
創(chuàng)面愈合速度直接影響鈦釘脫落時間。年輕患者因組織再生能力強，脫落時間可能縮短至10-14天。合并貧血、營養(yǎng)不良或長期使用糖皮質(zhì)激素者，愈合進程可能延緩。術(shù)后每日攝入30g膳食纖維、飲用2000ml水可促進腸蠕動加速釘脫落。
鈦釘脫落期可能出現(xiàn)肛門墜脹感或間斷性滲血，出血量小于5ml屬正常范圍。鈦釘可能與直腸黏膜修復(fù)過程中產(chǎn)生的壞死組織一并排出，表現(xiàn)為糞便表面附著黑色線狀物。若出現(xiàn)持續(xù)鮮血便或劇烈疼痛需就醫(yī)排查吻合口裂開。
術(shù)后6周仍未發(fā)現(xiàn)鈦釘排出時，需通過肛門鏡確認(rèn)是否存在鈦釘殘留。約3%患者可能出現(xiàn)鈦釘包裹現(xiàn)象，此時需在局麻下用止血鉗取出。伴隨吻合口狹窄者需同時進行擴肛治療，避免發(fā)生腸梗阻。
術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動防止鈦釘過早脫落。便后使用38℃溫水坐浴10分鐘，每日2次可減輕不適。建議選擇燕麥、火龍果等軟質(zhì)食物，減少糞便對創(chuàng)面的機械刺激。脫落期出現(xiàn)發(fā)熱或肛門膿性分泌物需警惕感染。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘步行鍛煉，促進盆腔血液循環(huán)。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入，每日食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100g。避免攝入辣椒、酒精等刺激性食物，術(shù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查肛門鏡觀察吻合口愈合情況。若鈦釘脫落期間出現(xiàn)持續(xù)肛門灼痛或排便困難，應(yīng)及時返院進行直腸指診評估。
