前列腺肥大是一種常見于中老年男性的良性疾病，醫(yī)學(xué)上稱為良性前列腺增生。該病主要表現(xiàn)為前列腺組織非癌性增生，導(dǎo)致尿道受壓引發(fā)排尿障礙。前列腺肥大可能與年齡增長、激素水平變化、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳傾向等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。
1、激素失衡：隨著年齡增長，男性體內(nèi)睪酮水平下降，雙氫睪酮積累刺激前列腺細(xì)胞增殖。調(diào)整生活方式如減少酒精攝入、避免久坐可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需采用5α-還原酶抑制劑非那雄胺治療。
2、炎癥刺激：慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致組織修復(fù)性增生。日常注意保暖、規(guī)律性生活頻率有助于減輕炎癥，合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星等抗生素控制。
3、代謝異常：肥胖和糖尿病患者的胰島素抵抗可能促進(jìn)前列腺生長。控制體重指數(shù)在24以下、增加有氧運(yùn)動如快走或游泳能改善代謝狀態(tài)，二甲雙胍等藥物輔助調(diào)節(jié)血糖。
4、血管病變：盆腔動脈硬化導(dǎo)致前列腺局部缺血缺氧，誘發(fā)代償性增生。地中海飲食模式配合西地那非改善微循環(huán)，嚴(yán)重排尿梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、遺傳傾向：家族中有前列腺增生病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。定期進(jìn)行國際前列腺癥狀評分監(jiān)測，基因檢測輔助評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采用鈥激光前列腺剜除術(shù)治療。
維持低脂高纖維飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入南瓜籽、西紅柿等含鋅食物；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如騎車或太極拳；避免長時(shí)間憋尿，夜間限水需在睡前3小時(shí)完成。當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害時(shí)，應(yīng)立即至泌尿外科就診評估手術(shù)指征。
