前庭功能紊亂可能表現(xiàn)為眩暈、平衡障礙、眼球震顫、惡心嘔吐、空間定向障礙等癥狀。
1、眩暈:患者常感到自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),癥狀突然發(fā)作且持續(xù)時間不等,可能伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈運動,慢性眩暈可進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
2、平衡障礙:行走時步態(tài)不穩(wěn)易跌倒,閉眼站立困難,Romberg試驗陽性。建議使用助行器輔助活動,居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,針對性進行平衡訓(xùn)練如單腿站立練習(xí)。
3、眼球震顫:出現(xiàn)不自主的節(jié)律性眼球擺動,水平型或旋轉(zhuǎn)型多見??赏ㄟ^Frenzel眼鏡觀察眼震特征,冷熱試驗等前庭功能檢查有助于定位病變部位。
4、惡心嘔吐:前庭刺激引發(fā)的自主神經(jīng)反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致脫水。癥狀發(fā)作期宜少量多次飲用電解質(zhì)水,必要時使用異丙嗪、東莨菪堿等止吐藥物。
5、空間定向障礙:對自身位置和運動方向感知錯誤,可能伴隨視覺晃動感。建議避免快速轉(zhuǎn)頭動作,乘車時選擇前排座位,通過視覺固定訓(xùn)練改善癥狀。
前庭功能紊亂患者需保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,每日進行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練。飲食選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、雞蛋,補充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。適度進行太極拳、游泳等低沖擊運動可增強平衡能力,癥狀持續(xù)超過72小時或伴隨聽力下降需及時耳鼻喉科就診。