小劑量琥珀酸美托洛爾可能引起疲勞、頭暈、心動過緩、胃腸道不適、支氣管痙攣等副作用。該藥物屬于β受體阻滯劑，通過抑制交感神經(jīng)活性發(fā)揮降壓和調(diào)節(jié)心率作用。
1、疲勞：美托洛爾降低心肌收縮力和心率，可能導(dǎo)致全身供氧減少。患者易出現(xiàn)乏力、活動耐力下降，避免突然增加運動強度，必要時調(diào)整服藥時間至晚間。
2、頭暈：藥物擴張外周血管時可能引發(fā)體位性低血壓。起床時需緩慢變換體位，監(jiān)測血壓波動，合并使用降壓藥時需警惕疊加效應(yīng)。
3、心動過緩：β受體阻滯作用可致心率低于60次/分。用藥期間定期監(jiān)測心電圖，出現(xiàn)明顯心悸或暈厥時需評估是否調(diào)整劑量，嚴重心動過緩需考慮安裝起搏器。
4、胃腸道反應(yīng)：部分患者出現(xiàn)惡心、腹脹等不適。建議餐后服藥減輕刺激，避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用，必要時更換為緩釋劑型。
5、支氣管痙攣：藥物可能誘發(fā)氣道收縮。哮喘患者應(yīng)慎用，優(yōu)先選擇選擇性更高的比索洛爾，出現(xiàn)喘息時需立即停藥并使用支氣管擴張劑。
使用琥珀酸美托洛爾期間需保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，但需避免清晨血壓高峰時段運動。服藥后2小時內(nèi)避免飲用葡萄柚汁以防影響藥物代謝，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)水平。
