乳牙外傷可通過觀察隨訪、牙髓治療、拔牙處理等方式干預(yù)。乳牙外傷可能由跌倒碰撞、運(yùn)動損傷、齲齒松動、牙槽骨發(fā)育異常等原因引起。
1、觀察隨訪:輕度松動或移位可通過定期復(fù)查監(jiān)測牙齒狀態(tài),避免咬硬物,2-4周內(nèi)多能自行穩(wěn)固。牙齦出血可用生理鹽水清潔,觀察牙冠變色情況。
2、牙髓治療:牙冠折斷露髓需進(jìn)行活髓切斷術(shù)或根管治療,保留患牙功能。3M樹脂填充修復(fù)缺損牙體,避免繼發(fā)感染影響恒牙胚發(fā)育。
3、拔牙處理:根折至齦下3mm或嚴(yán)重脫位需拔除患牙,防止炎癥擴(kuò)散。兒童牙科采用微創(chuàng)拔牙術(shù),配合間隙保持器維持咬合空間。
4、咬合調(diào)整:外傷導(dǎo)致早接觸需調(diào)磨對頜牙,佩戴軟質(zhì)頜墊2周。全口曲面斷層片評估牙根吸收程度,每3個月復(fù)查恒牙萌出情況。
5、心理疏導(dǎo):采用游戲治療緩解兒童恐懼,TSD量表評估創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。家長避免過度關(guān)注患牙,通過繪本講解治療過程。
日常飲食選擇南瓜粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免門牙啃咬蘋果等硬物。運(yùn)動時佩戴硅膠牙托防護(hù),乳牙外傷后6個月內(nèi)定期口腔檢查,恒牙萌出異常需正畸干預(yù)。