前列腺癌早期對壽命的影響程度取決于腫瘤分級、治療方案和個(gè)體差異。早期確診并規(guī)范治療的患者五年生存率可達(dá)90%以上，部分病例可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。
1、低危組特征：Gleason評分≤6的局限性腫瘤，10年特異性生存率超過99%。這類患者可通過主動監(jiān)測或根治性前列腺切除術(shù)治療，術(shù)后定期檢測PSA水平。
2、中危組管理：Gleason評分7分且PSA<20ng/ml時(shí)，10年生存率約80-90%。推薦根治性放療聯(lián)合2-3年內(nèi)分泌治療，常用藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等GnRH類似物。
3、高危組干預(yù)：Gleason評分≥8的局部進(jìn)展期腫瘤，5年無進(jìn)展生存率約60%。需采用多學(xué)科綜合治療，如前列腺癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃，術(shù)后輔助放療及長期內(nèi)分泌治療。
4、微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)可保留性神經(jīng)血管束，腹腔鏡手術(shù)減少術(shù)中出血。兩種術(shù)式均能實(shí)現(xiàn)腫瘤完整切除，術(shù)后尿控恢復(fù)率達(dá)85%以上。
5、生存質(zhì)量維護(hù)：術(shù)后盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，每周150分鐘有氧運(yùn)動降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。地中海飲食模式可減緩疾病進(jìn)展，建議多攝入番茄、西蘭花等富含番茄紅素和蘿卜硫素的食物。
早期前列腺癌患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查PSA和MRI，保持BMI<25。太極拳等舒緩運(yùn)動有助于緩解焦慮情緒，每天補(bǔ)充400IU維生素D可增強(qiáng)骨密度。避免高脂飲食和久坐行為，吸煙者需立即戒煙。出現(xiàn)骨痛或排尿困難時(shí)需及時(shí)進(jìn)行骨掃描檢查。
