包皮炎反復(fù)復(fù)發(fā)可通過保持局部清潔、避免刺激因素、規(guī)范用藥、控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式等方式治療。該癥狀通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、病原體感染、糖尿病未控制、包皮過長(zhǎng)、免疫力低下等因素有關(guān)。
1、衛(wèi)生管理:每日用溫水清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后徹底擦干,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。包皮過長(zhǎng)者需將包皮完全翻起清潔,防止污垢堆積。
2、感染控制:真菌性感染可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏或聯(lián)苯芐唑溶液。細(xì)菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素。治療期間禁止性生活。
3、基礎(chǔ)病干預(yù):糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,通過二甲雙胍、格列美脲等藥物將空腹血糖控制在7mmol/L以下。包皮過長(zhǎng)反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。
4、免疫調(diào)節(jié):保證每日7-8小時(shí)睡眠,補(bǔ)充維生素C、鋅制劑。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。壓力過大時(shí)可嘗試正念冥想,皮質(zhì)醇水平升高會(huì)抑制免疫功能。
5、接觸防護(hù):避免使用含香精的沐浴產(chǎn)品,排尿后及時(shí)擦拭尿道口。性生活時(shí)使用無潤(rùn)滑劑避孕套,事后立即清潔。忌食辛辣刺激食物,戒煙限酒減少黏膜充血。
日常飲食可增加酸奶、納豆等益生菌食品,適當(dāng)食用馬齒莧、魚腥草等具有抗炎作用的野菜。避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車或久坐,每2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)會(huì)陰部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)尿道流膿、發(fā)熱等表現(xiàn)需及時(shí)泌尿外科就診。