牙隱裂劇烈疼痛可通過(guò)樹(shù)脂填充、根管治療、全冠修復(fù)、牙髓摘除術(shù)、拔牙等方式治療。牙隱裂通常由咬硬物、牙齒結(jié)構(gòu)異常、齲齒、磨牙癥、外力撞擊等原因引起。
1、樹(shù)脂填充:淺表裂紋未傷及牙髓時(shí),采用復(fù)合樹(shù)脂粘接修復(fù)。操作時(shí)需徹底清潔裂痕區(qū)域,使用酸蝕劑處理牙面,分層填充光固化樹(shù)脂并拋光。術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期檢查填充體完整性。
2、根管治療:裂紋深達(dá)牙髓引發(fā)劇痛時(shí)需清除感染組織。治療包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備消毒、三維充填等步驟,配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制炎癥疼痛。完成治療后必須進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。
3、全冠修復(fù):嚴(yán)重裂紋但牙根完好的磨牙推薦鈷鉻合金或二氧化鋯全冠。修復(fù)前需制備牙體,取模制作個(gè)性化牙冠,試戴調(diào)整咬合關(guān)系。全冠能分散咬合力,降低牙齒折裂風(fēng)險(xiǎn)。
4、牙髓摘除術(shù):垂直縱裂至根分叉區(qū)時(shí)需部分保留牙根。通過(guò)顯微外科技術(shù)精準(zhǔn)去除感染牙髓,保留健康牙周膜纖維,配合氫氧化鈣糊劑誘導(dǎo)根尖封閉。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察根尖周病變。
5、拔牙:根裂達(dá)根尖1/3或伴嚴(yán)重牙周破壞需拔除患牙。急性期先行局部麻醉下微創(chuàng)拔牙,后期選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,48小時(shí)進(jìn)流食避免創(chuàng)口感染。
日常護(hù)理應(yīng)避免用牙齒開(kāi)瓶蓋、咬冰塊等行為,夜間磨牙者需佩戴頜墊。飲食多攝入乳制品、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì),適當(dāng)咀嚼粗纖維食物增強(qiáng)牙周耐力。出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合不適需及時(shí)就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒完全劈裂。