孕期體重管理對(duì)母嬰健康具有多重意義，體重增長(zhǎng)過(guò)快或不足可能由飲食結(jié)構(gòu)失衡、運(yùn)動(dòng)不足、激素變化、妊娠并發(fā)癥、遺傳因素等原因引起。合理控制體重可降低妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)、減少分娩并發(fā)癥、促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)、優(yōu)化胎兒發(fā)育、改善長(zhǎng)期代謝健康。

1、代謝健康：孕期激素變化使脂肪合成增加，胰島素敏感性下降。每日攝入增加300-500千卡即可滿足需求，優(yōu)先選擇全谷物、瘦肉、低糖水果。每周3次30分鐘步行或孕婦瑜伽有助于維持基礎(chǔ)代謝率。

2、胎兒發(fā)育：體重增長(zhǎng)不足可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限，過(guò)度增長(zhǎng)則增加巨大兒風(fēng)險(xiǎn)。孕中晚期每周增重0.4-0.5公斤為宜，通過(guò)膳食日記監(jiān)控?zé)崃?，保證蛋白質(zhì)攝入達(dá)60g/日，補(bǔ)充DHA促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。

3、分娩安全：超重孕婦剖宮產(chǎn)率提高1.5倍，會(huì)陰撕裂風(fēng)險(xiǎn)增加?？刂圃鲋卦?1-16公斤范圍內(nèi)，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于自然分娩。

4、并發(fā)癥預(yù)防：妊娠糖尿病發(fā)病率與體重增長(zhǎng)正相關(guān)。采用低GI飲食模式，分5-6次進(jìn)餐避免血糖波動(dòng)，定期檢測(cè)空腹血糖。血壓偏高者需限制鈉鹽攝入在5g/日以下。

5、產(chǎn)后恢復(fù)：孕期脂肪主要堆積在臀腿部位，合理增重有助于減少妊娠紋。哺乳期保持適度運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)后6周開始核心肌群訓(xùn)練，避免快速節(jié)食影響乳汁質(zhì)量。

孕期膳食應(yīng)包含深色蔬菜200g/日、乳制品300ml/日，補(bǔ)充葉酸、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)宮高腹圍變化，出現(xiàn)水腫或血壓異常及時(shí)就醫(yī)。建立科學(xué)的體重增長(zhǎng)曲線，不同孕前BMI者增重范圍不同，偏瘦者BMI<18.5可增重12.5-18kg，正常者BMI18.5-24.9增重11.5-16kg，超重者BMI≥25需控制在7-11.5kg。