口腔咽喉感染霉菌的早期癥狀可能表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、咽部灼痛、味覺異常、吞咽困難、反復(fù)口腔潰瘍。霉菌感染多與免疫力下降、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、口腔衛(wèi)生不良、吸入性糖皮質(zhì)激素使用等因素相關(guān)。
1、黏膜白斑：口腔或咽部出現(xiàn)白色偽膜樣斑塊，用力擦拭可能出血，基底呈充血狀。常見于念珠菌感染，需局部使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片或口服氟康唑抗真菌治療。
2、咽部灼痛：咽喉持續(xù)燒灼感或針刺樣疼痛，進(jìn)食溫?zé)崾澄飼r加重?？赡芘c白色念珠菌侵襲黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)，建議用碳酸氫鈉溶液漱口，避免攝入辛辣刺激性食物。
3、味覺異常：出現(xiàn)金屬味或苦味感知障礙，舌背可見絨毛狀白苔。霉菌代謝產(chǎn)物干擾味蕾功能，需進(jìn)行舌苔清潔，適量補(bǔ)充維生素B族改善味覺神經(jīng)傳導(dǎo)。
4、吞咽困難：早期表現(xiàn)為吞咽固體食物時有阻滯感，逐漸發(fā)展至飲水嗆咳。霉菌性食管炎可向下蔓延，需胃鏡檢查明確范圍，嚴(yán)重時需靜脈輸注兩性霉素B。
5、反復(fù)潰瘍：口腔潰瘍周緣呈不規(guī)則鋸齒狀，基底覆蓋灰白色膜，愈合周期超過2周。免疫缺陷患者易合并皰疹病毒混合感染，應(yīng)同時檢測HIV抗體和血糖水平。
日常需保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷清潔舌苔，餐后用氯己定含漱液漱口。飲食選擇無糖酸奶調(diào)節(jié)口腔菌群，增加香菇、銀耳等富含多糖類食物提升免疫力。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，長期使用吸入激素者需用藥后清水漱口。出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過1周或伴隨發(fā)熱，需及時進(jìn)行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
