黑色素細(xì)胞移植適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng)患者，需滿足皮損穩(wěn)定1年以上、無同形反應(yīng)、非瘢痕體質(zhì)等條件。該治療通過提取健康表皮黑色素細(xì)胞移植至白斑區(qū)實(shí)現(xiàn)復(fù)色。
1、病情穩(wěn)定：
白癜風(fēng)穩(wěn)定期是手術(shù)首要條件，指12個(gè)月內(nèi)原皮損無擴(kuò)大、無新發(fā)白斑。進(jìn)展期患者移植后可能因免疫攻擊導(dǎo)致移植失敗，需通過伍德燈檢查確認(rèn)病灶邊界清晰。建議術(shù)前3個(gè)月定期拍照記錄皮損變化。
2、無同形反應(yīng)：
患者需無外傷后誘發(fā)新白斑的病史，即無Koebner現(xiàn)象。皮膚劃痕試驗(yàn)陰性者方可手術(shù)，否則移植區(qū)可能因創(chuàng)傷刺激導(dǎo)致色素再次脫失。該現(xiàn)象常見于疾病活動(dòng)期，需結(jié)合血清抗黑素細(xì)胞抗體檢測綜合評估。
3、非暴露部位：
面部及手足等暴露部位移植存活率較低，優(yōu)先選擇軀干、四肢近端等部位。紫外線照射、機(jī)械摩擦?xí)绊懠?xì)胞定植，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。唇周、關(guān)節(jié)等特殊部位需采用負(fù)壓吸皰法減少活動(dòng)影響。
4、面積適中：
單次移植面積建議控制在10cm2以內(nèi)，過大面積需分次手術(shù)。小片狀皮損適合自體表皮移植，泛發(fā)型可考慮黑素細(xì)胞懸液移植。超過體表面積50%的病例建議優(yōu)先嘗試光療聯(lián)合藥物保守治療。
5、排除禁忌癥：
瘢痕體質(zhì)、凝血功能障礙、活動(dòng)期感染患者禁止手術(shù)。糖尿病患者需將血糖控制在8mmol/L以下，高血壓患者血壓需≤140/90mmHg。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、傳染病篩查等檢查。
術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥14天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞移植區(qū)?；謴?fù)期配合窄譜UVB照射促進(jìn)色素沉著，建議多食用富含酪氨酸的堅(jiān)果、黑芝麻等食物。移植后3-6個(gè)月為顯效期，需定期復(fù)診評估色素存活情況，未完全復(fù)色區(qū)域可補(bǔ)充移植。日常需持續(xù)使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持療效，避免精神壓力誘發(fā)復(fù)發(fā)。
