大黃利膽片不含激素成分，其主要成分為大黃、金錢草、茵陳等中草藥提取物，具有清熱利濕、疏肝利膽的功效。
大黃利膽片由純中藥組方構(gòu)成，其中大黃促進膽汁分泌，金錢草溶解膽結(jié)石，茵陳抗炎退黃。藥典記載的配方中未添加糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松或性激素如黃體酮、睪酮等合成激素成分。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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該藥物通過刺激肝細胞分泌膽汁、松弛膽道括約肌發(fā)揮作用，與激素類藥物的免疫抑制或代謝調(diào)節(jié)機制無關(guān)。動物實驗顯示其利膽效果在用藥后2小時達峰，作用持續(xù)6-8小時，符合植物藥代謝特點。
激素類藥物常用于治療自身免疫性疾病或嚴重炎癥，而大黃利膽片僅適用于慢性膽囊炎、膽石癥引起的脅痛腹脹。臨床研究統(tǒng)計顯示，其緩解膽絞痛的有效率達76%，但無激素類藥物常見的水鈉潴留或血糖升高副作用。
國家藥品抽檢采用高效液相色譜法檢測該藥品，在2020-2022年連續(xù)三年抽檢中均未檢出氫化可的松、倍他米松等23種常見激素殘留，符合中國藥典對中藥制劑的相關(guān)規(guī)定。
長期服用可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)，孕婦及脾胃虛寒者慎用。與激素類藥物聯(lián)用時需間隔2小時服用，避免大黃中的蒽醌類成分與激素發(fā)生相互作用。
使用大黃利膽片期間建議低脂飲食，每日飲水量保持1500ml以上，可配合快走等有氧運動促進膽汁排泄。服藥兩周后若癥狀未緩解，需進行超聲檢查排除膽道梗阻等器質(zhì)性疾病。藥物性狀發(fā)生改變時禁止使用，兒童需在成人監(jiān)護下服用。
