腸梗阻的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案,多數(shù)情況下需醫(yī)療干預(yù)。
1、非手術(shù)治療:
適用于不完全性腸梗阻或早期單純性腸梗阻。禁食禁水減輕腸道負(fù)擔(dān),胃腸減壓抽出積存的氣體和液體。靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂,預(yù)防脫水及酸堿失衡??膳浜鲜褂媒獐d藥物緩解腸道痙攣,抗生素預(yù)防感染。動(dòng)態(tài)觀察腹部體征變化,若48小時(shí)內(nèi)無緩解需考慮手術(shù)。
2、手術(shù)治療:
完全性腸梗阻或出現(xiàn)腸絞窄、穿孔等并發(fā)癥時(shí)需急診手術(shù)。粘連性腸梗阻可行腸粘連松解術(shù),腫瘤導(dǎo)致的梗阻需切除病灶并行腸吻合。腸扭轉(zhuǎn)病例需復(fù)位后固定腸管,必要時(shí)切除壞死腸段。術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
日常護(hù)理需注意術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連復(fù)發(fā),飲食從清流質(zhì)逐步過渡到低渣半流質(zhì)。長期管理需控制原發(fā)病如炎癥性腸病,避免暴飲暴食和餐后劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐或排便習(xí)慣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查腹部CT或腸鏡評(píng)估腸道情況。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道正常蠕動(dòng)功能。