胎心監(jiān)護(hù)一次通常需要20-40分鐘。這項(xiàng)檢查通過(guò)監(jiān)測(cè)胎兒心率和宮縮情況評(píng)估胎兒健康狀況,時(shí)間長(zhǎng)短取決于胎兒活動(dòng)狀態(tài)及醫(yī)生對(duì)數(shù)據(jù)的完整性要求。
胎心監(jiān)護(hù)分為無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)和宮縮應(yīng)激試驗(yàn)兩種類(lèi)型。無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)主要觀察胎兒在安靜狀態(tài)下的心率變化,需持續(xù)20分鐘以上以獲取穩(wěn)定數(shù)據(jù)。若胎兒處于睡眠期,可能需要延長(zhǎng)至40分鐘或通過(guò)聲音刺激喚醒胎兒。宮縮應(yīng)激試驗(yàn)需觀察宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),時(shí)間可能延長(zhǎng)至1小時(shí),但臨床常規(guī)監(jiān)護(hù)通??刂圃?0分鐘內(nèi)完成。
監(jiān)護(hù)過(guò)程中需保持半臥位或左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致低血壓影響結(jié)果。監(jiān)護(hù)儀會(huì)同步記錄胎心率曲線和宮縮壓力曲線,醫(yī)生通過(guò)分析胎心加速、變異減速等指標(biāo)判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)異常圖形,可能需重復(fù)監(jiān)護(hù)或結(jié)合超聲、生物物理評(píng)分進(jìn)一步評(píng)估。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹,可適量進(jìn)食維持血糖穩(wěn)定。穿著寬松衣物便于放置監(jiān)護(hù)探頭,監(jiān)護(hù)期間盡量減少移動(dòng)以免干擾信號(hào)。建議選擇胎兒活躍時(shí)段如餐后1小時(shí)進(jìn)行檢查,若胎動(dòng)減少可輕拍腹部或改變體位刺激胎兒。合并妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素者,需根據(jù)醫(yī)囑增加監(jiān)護(hù)頻次。日常可通過(guò)計(jì)數(shù)胎動(dòng)輔助監(jiān)測(cè),每小時(shí)3-5次為正常范圍。