淋巴結(jié)核需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等聯(lián)合用藥方案。
一、淋巴結(jié)核的藥物治療原則:
淋巴結(jié)核屬于結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性疾病,治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程用藥原則。標(biāo)準(zhǔn)治療方案通常采用異煙肼聯(lián)合利福平為基礎(chǔ),配合吡嗪酰胺和乙胺丁醇進(jìn)行強(qiáng)化期治療,療程一般需持續(xù)6-9個(gè)月。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),避免藥物不良反應(yīng)。
二、不同階段的用藥方案:
強(qiáng)化期治療通常采用四聯(lián)藥物組合,鞏固期可調(diào)整為兩聯(lián)藥物。對(duì)于耐藥性淋巴結(jié)核,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整方案,可能選用鏈霉素、左氧氟沙星等二線藥物。合并HIV感染者需注意抗結(jié)核藥物與抗病毒治療的相互作用,必要時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間或劑量。
治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意淋巴結(jié)局部清潔,避免擠壓或熱敷。全程遵醫(yī)囑用藥不可間斷,定期復(fù)查評(píng)估療效,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。心理上需保持積極態(tài)度,淋巴結(jié)核通過(guò)規(guī)范治療大多可完全康復(fù)。