乳腺癌4b屬于較為嚴(yán)重的分期，提示腫瘤可能已侵犯胸壁或皮膚，或存在同側(cè)腋窩淋巴結(jié)固定融合。
1、乳腺癌4b分期的臨床特征：
乳腺癌4b分期屬于局部晚期，腫瘤可能侵犯胸壁肌肉或皮膚，表現(xiàn)為橘皮樣改變、潰瘍或衛(wèi)星結(jié)節(jié)。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常出現(xiàn)固定或融合成團(tuán)，但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。此階段腫瘤負(fù)荷較大，生物學(xué)行為更具侵襲性，需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶、磁共振及穿刺活檢明確病理類(lèi)型和分子分型。
2、治療措施與預(yù)后因素：
治療需采取多學(xué)科綜合模式，新輔助化療可縮小腫瘤為手術(shù)創(chuàng)造條件，常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)聯(lián)合紫杉類(lèi)藥物。保乳手術(shù)或改良根治術(shù)后需結(jié)合放療，激素受體陽(yáng)性者需接受內(nèi)分泌治療，HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向藥物。五年生存率約為40%-60%，預(yù)后與分子分型、治療響應(yīng)度密切相關(guān)。
日常需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物，避免高脂飲食。術(shù)后循序漸進(jìn)進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期復(fù)查乳腺腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)。心理支持尤為重要，可參與乳腺癌患者互助小組，家屬需關(guān)注患者情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)治療期間的焦慮抑郁情緒。
