人在臨終前一年可能出現(xiàn)體重下降、疲勞乏力、認(rèn)知功能減退三大癥狀，這些變化與機(jī)體功能衰退相關(guān)。
1、體重明顯下降：
非自愿性體重減輕是常見(jiàn)征兆，多因基礎(chǔ)代謝改變、食欲減退或慢性消耗性疾病導(dǎo)致。肌肉組織逐漸流失可能伴隨皮下脂肪減少，部分患者會(huì)出現(xiàn)血清白蛋白水平降低。需注意與惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)等病理性消瘦鑒別，但老年人單純衰老相關(guān)的肌肉減少癥也可能造成體重持續(xù)下降。
2、持續(xù)性疲勞：
能量代謝障礙導(dǎo)致易倦感加重，日?；顒?dòng)耐受度顯著降低。心肺功能儲(chǔ)備下降表現(xiàn)為輕微勞作即氣促，睡眠休息后仍無(wú)法緩解疲憊感。這種疲勞不同于普通勞累，常合并血紅蛋白降低或電解質(zhì)紊亂，與多器官功能逐步失代償密切相關(guān)。
3、認(rèn)知功能衰退：
定向力、記憶力、判斷力等高級(jí)神經(jīng)功能出現(xiàn)進(jìn)行性退化，可能表現(xiàn)為反復(fù)遺忘近期事件、時(shí)間概念模糊或性格改變。腦血流灌注不足、慢性缺氧或神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變均可引發(fā)此類癥狀，晚期可能出現(xiàn)言語(yǔ)混亂或晝夜節(jié)律顛倒。
出現(xiàn)這些癥狀時(shí)需關(guān)注基礎(chǔ)疾病管理，維持適度蛋白質(zhì)攝入防止肌肉流失，選擇太極、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)延緩機(jī)能衰退。保持口腔清潔促進(jìn)食欲，室內(nèi)安裝防跌倒設(shè)施確保安全。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，通過(guò)音樂(lè)療法、回憶療法改善心理狀態(tài)。注意觀察皮膚狀況預(yù)防壓瘡，必要時(shí)可尋求專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。
