新生兒黃疸通常不會(huì)引起腦癱，但嚴(yán)重的高膽紅素血癥可能導(dǎo)致膽紅素腦病，進(jìn)而造成神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
1、生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別：
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，多在出生后2-3天出現(xiàn)，7-10天消退，膽紅素水平較低且不會(huì)對(duì)腦部造成損害。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、膽紅素水平高，可能由母嬰血型不合、感染或遺傳代謝疾病引起，需密切監(jiān)測(cè)膽紅素值。
2、膽紅素腦病的發(fā)生機(jī)制：
當(dāng)血清未結(jié)合膽紅素超過342μmol/L時(shí)，游離膽紅素可能穿透血腦屏障，沉積在基底神經(jīng)節(jié)和腦干核團(tuán)，導(dǎo)致急性膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低及吸吮無(wú)力，若未及時(shí)干預(yù)可發(fā)展為核黃疸，遺留聽力障礙、眼球運(yùn)動(dòng)異?；蚰X癱等后遺癥。
3、高危因素識(shí)別與干預(yù)：
早產(chǎn)兒、低出生體重兒及溶血患兒更易發(fā)生膽紅素腦病。藍(lán)光照射是降低膽紅素的有效手段，嚴(yán)重病例需換血治療。母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的黃疸應(yīng)加強(qiáng)喂養(yǎng)頻率，促進(jìn)膽紅素排泄。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍，若發(fā)現(xiàn)顏面部、軀干快速黃染或四肢末端出現(xiàn)黃疸，需立即就醫(yī)檢測(cè)經(jīng)皮膽紅素值。出院后保持每日2-3小時(shí)日光浴避免直射眼睛，按需喂養(yǎng)保證每日8-12次哺乳，注意記錄大小便次數(shù)及顏色變化。對(duì)于存在G6PD缺乏等遺傳病的家庭，需避免接觸樟腦丸等溶血誘發(fā)物。
