嘴凸屬于牙性還是骨性需通過專業(yè)口腔檢查判斷，主要依據(jù)牙齒傾斜度與頜骨發(fā)育情況。
1、牙性嘴凸的診斷標準：
牙性嘴凸主要表現(xiàn)為上前牙過度唇傾，通常由不良口腔習慣或牙齒排列異常導致。臨床可見上下前牙間水平距離超過3毫米，但頜骨發(fā)育基本正常。通過側位X光片測量，上頜中切牙長軸與鼻根點-上齒槽座點連線的交角大于110度，下頜平面角在正常范圍內。此類情況可通過正畸治療改善，如佩戴固定矯治器調整牙齒角度，一般無需手術干預。
2、骨性嘴凸的診斷標準：
骨性嘴凸源于上頜骨或下頜骨發(fā)育異常，常見上頜前突或下頜后縮。X光顯示SNA角大于84度或SNB角小于78度，ANB角超過5度提示上頜前突；若伴有下頜平面角增大、頦部后縮則屬于下頜發(fā)育不足型。骨性畸形常伴隨開唇露齒、頦肌緊張等特征，嚴重者可能出現(xiàn)咀嚼功能障礙。此類情況需正頜手術聯(lián)合正畸治療，如LeFort I型截骨術或矢狀劈開截骨術。
日常護理需注意糾正口呼吸、吐舌等不良習慣，避免加重畸形。飲食應避免過硬食物防止牙齒過度磨損，建議定期進行口腔肌肉功能訓練。若伴隨顳下頜關節(jié)不適，可采用熱敷緩解癥狀。最終診斷需結合臨床檢查、模型分析和影像學測量，建議每半年復查一次頭顱側位片監(jiān)測頜骨發(fā)育趨勢。青少年患者建議在生長發(fā)育高峰期前完成干預，成年患者需根據(jù)牙周狀況制定個性化方案。
