拔牙可能導(dǎo)致間隙感染,但規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
一、間隙感染的誘發(fā)因素:
拔牙后感染多與口腔衛(wèi)生不良、操作創(chuàng)傷過大或免疫力低下有關(guān)。智齒拔除等復(fù)雜手術(shù)因創(chuàng)面較深,更易引發(fā)頜面部筋膜間隙的化膿性炎癥。常見致病菌為鏈球菌和厭氧菌混合感染,臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、張口受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。
二、預(yù)防感染的關(guān)鍵措施:
術(shù)前需完善口腔檢查,急性炎癥期應(yīng)暫緩拔牙。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,按醫(yī)囑使用抗菌漱口水。建議選擇微創(chuàng)拔牙技術(shù),如超聲骨刀分牙可減少軟組織損傷。糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需提前控制血糖,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
三、感染后的處理原則:
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或面部腫脹需及時(shí)就醫(yī),早期可通過頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑控制感染。形成膿腫者需切開引流,并行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。間隙感染可能擴(kuò)散至翼下頜間隙或咽旁間隙,引發(fā)呼吸困難等危急情況,需住院靜脈給藥治療。
術(shù)后24小時(shí)可進(jìn)溫涼流食,避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合?;謴?fù)期間保持每日兩次軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū),使用氯己定含漱液維持口腔環(huán)境。兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致凝血塊脫落,吸煙患者應(yīng)至少戒煙三天。定期復(fù)查觀察愈合情況,出現(xiàn)縫線松動(dòng)或異常滲液需及時(shí)處理。合理補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于組織修復(fù),但無需刻意服用滋補(bǔ)品。