卵巢癌術(shù)后復(fù)發(fā)率約為70%，具體與分期、病理類型及治療規(guī)范性密切相關(guān)。
1. 復(fù)發(fā)率與分期的關(guān)系：
早期I期卵巢癌術(shù)后5年復(fù)發(fā)率低于20%，腫瘤局限于單側(cè)卵巢且包膜完整時(shí)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更低。II期患者因腫瘤擴(kuò)散至盆腔器官，復(fù)發(fā)率上升至40%-50%。III期患者腹腔內(nèi)存在廣泛轉(zhuǎn)移，即使規(guī)范手術(shù)聯(lián)合化療，復(fù)發(fā)率仍高達(dá)80%。IV期癌細(xì)胞已遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官，術(shù)后幾乎均會(huì)復(fù)發(fā)。
2. 病理類型的影響：
高級(jí)別漿液性癌占卵巢癌70%，侵襲性強(qiáng)且易早期轉(zhuǎn)移，術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)60%。子宮內(nèi)膜樣癌和黏液性癌生長(zhǎng)較緩慢，規(guī)范治療后復(fù)發(fā)率可控制在30%以下。透明細(xì)胞癌對(duì)化療敏感性差，即使I期患者復(fù)發(fā)率仍超過(guò)40%。
3. 降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施：
腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)需徹底切除所有可見(jiàn)病灶，殘留病灶直徑小于1厘米可顯著延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期。術(shù)后6-8周期含鉑類化療是標(biāo)準(zhǔn)方案，BRCA基因突變患者可聯(lián)合PARP抑制劑維持治療。定期監(jiān)測(cè)CA125和HE4等腫瘤標(biāo)志物，結(jié)合盆腔MRI檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。
術(shù)后需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)蝦、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免久坐不動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，體脂率過(guò)高會(huì)促進(jìn)雌激素分泌。每3個(gè)月復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹或異常陰道出血需及時(shí)就診。建立規(guī)律作息，通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分心理支持。
